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心理治疗师与咨客间的精神互动

发布时间:2020-04-07 14:30 浏览数:

  在分析性治疗情景中,咨客的部分变化是由于两个人的精神世界在此相遇,相互影响而引起的。这提示,在技术操作层面上讨论病人的变化,如果把治疗师本人隐藏起来,那是不真实的。此外我们发现,在治疗领悟能力强、移情性阻抗较隐蔽的神经症者时,经治疗师和咨客的努力,双方较容易进入一种“不断发生新变化”的精神互动状态,或咨客与治疗师共舞的状态。如从咨客一方看,就是他进入了一种“自动性表现状态”。这种状态是病人不断打开自己,去除防御和应对,显现新的经历、愿望、痛苦、思想,并最终感受到自己本性的整合过程。

  这里描述的不是内容层面,而是“互动”的现象学或行为表现。我们使用“精神互动”一词,是认为它比“关系互动或心理相互作用”更具概括性,较之“自由联想或积极关注”情景,更强调双方的整体卷入现象。中国传统文化中把精神定义为“精、气、神”,强调的是整体。这个含义比较符合分析性治疗中咨客和治疗师整体相互影响的现实。咨客的一系列变化正是互动过程的综合因素引起的。

  以前我们常被弗洛伊德关于心理现象的动力性、结构性理论所诱惑,往往脑子里想着理论去“研究”咨客。现在知道,不宜将弗洛伊德式的研究心理结构的习惯当作治疗目的,而应把时间和精力用来构成一种微妙的过程,帮助病人在自动表现自己时达到去防御或去应对。就是说,分析性治疗的要点是通过人际互动去除“压抑”本身或激活、松解原有的结构,而不是象考古一样发现被压着的“东西”(情结或需要)。比如,经常听见某些治疗师对病人“挖掘”一段时间后得出结论“你的问题是因为早年与母亲关系不良,客体关系丧失,失去了爱造成不安全感”。这个结论的确是对致病条件的领悟,但这并不一定是促进变化的关键,因为如以查找病因为主要治疗方向,就容易忽视“互动过程”的操作技巧。德国家庭治疗师F.B.Simon也指出,对于学术研究者来说,了解症状的成因非常重要,但对于治疗师而言却并非如此。

  如果从因果论的角度痴迷于解剖病人的心理机制来达成治疗目的,就可能产生过度理智化现象,从而妨碍心理内部的重新整合。神经症者正是过分强调意识水平的整体趋同,追求一种完成、一种纯净的理性的物化,从而使他们在现实中丧失了活生生的、自动性的、饶有趣味地探索和品味快乐的心态。强调互动的另一层意义是:认为防御造成的虚假自我是暂时的,而人的本性是永久的。在进入自动性表现状态时,咨客自然会陆续感受到自己精神世界的广阔性和本来的特征,产生自我肯定的感觉。心理治疗只有在顺应人的本性基础上促进其社会化,才产生建设性结果。

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