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      細辛可以與哪些中藥配伍?

      2021-09-29 19:39:22 暫無(wú)評論 249 功效與作用 細辛   配伍   中藥

      細辛配伍是臨床應用的主要形式?,F就其常用配伍藥對簡(jiǎn)述如下:

      細辛與甘草
      甘草,味甘性平。能“解百毒而有效,協(xié)諸藥而無(wú)爭”(《紺珠經(jīng)》),“諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒,調和眾藥有功,故有國老之號”(《藥性論》)。所謂“國老,即帝師之稱(chēng),雖非君,為君所宗,是以能安和草石而解諸毒也”(《名醫別錄》)。大凡“毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性,表藥得之助其外,下藥得之緩其速”(《本草正》)?!胺灿眉儫峒兒?,必用甘草以緩其勢,寒熱相雜之藥,必用甘草以和其性”(《本草匯言》)。據考:“《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)中,凡為方二百五十,用甘草者,至百二十方。非甘草之主病多,乃諸方必合甘草,始能曲當病情也。凡藥之散者,外而不內;攻者,下而不上;溫者,燥而不濡;清者,冽而不和;雜者,眾而不群;毒者,暴而無(wú)制。若無(wú)甘草調劑期間,遂其往而不返,以為行險僥幸之計,不異于破釜沉舟,可勝而不可不勝,詎誠決勝之道耶”(《本經(jīng)疏證》)??梢?jiàn),甘草最為眾藥之主,經(jīng)方少不用者,甘草是臨床最常用的調和藥性和解毒藥物。細辛為小毒之品,每與甘草配伍,相制為用,可以減低或消除細辛的毒性或副作用。

      細辛與干姜、五味子
      干姜辛熱,長(cháng)于“去臟腑沉寒痼冷”和“發(fā)諸經(jīng)之寒氣”(《珍珠囊》)。主入肺經(jīng),善能溫肺散寒化飲,用于寒飲咳喘。五味子“性溫,五味俱全,酸咸為多,故專(zhuān)收斂肺氣而滋腎水”而“寧嗽定喘”(《本草備要》),為治療久咳虛喘之要藥。細辛辛散溫通,外能發(fā)散風(fēng)寒,內能溫肺化飲,主要用于風(fēng)寒咳喘證,或寒飲咳喘證。三者為伍,各司其職,又相須相制?!案山运痉沃_(kāi),五味子以司肺之合,細辛以發(fā)動(dòng)其開(kāi)合活動(dòng)之機”(陳修園語(yǔ))。干姜、細辛相須為用,外散風(fēng)寒,內化痰飲;五味子酸溫收斂,止咳平喘,可防干姜、細辛耗散肺氣。三藥配伍,散中有收,開(kāi)中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復,則喘咳自平。

      細辛與麻黃、附子
      麻黃辛溫,入肺與膀胱經(jīng),發(fā)汗散寒力強,凡“表真有寒邪者,始為相宜”(《本草通玄》),素“解肌第一”(《本草經(jīng)疏》),“發(fā)表第一藥”(《本草通玄》),“治感第一要藥”(《本草正義》)之稱(chēng)。主治風(fēng)寒表實(shí)證?!案阶?,本是辛溫大熱,其性善走,故為通行十二經(jīng)純陽(yáng)之要藥,外則達皮毛而除表寒,里則達下元而溫痼冷,徹內徹外,凡三焦經(jīng)絡(luò ),諸臟諸腑,果有真寒,無(wú)不可治”(《本草正義》)?!凹毿廖缎翚鉁?,達腎肝之陽(yáng)氣,力更猛于麻黃。是以在至陰之分,雖不同于補陽(yáng)諸味,然能就陰分而散寒邪”(《藥義明辨》)。麻黃走表以開(kāi)腠散寒,驅邪外出;附子溫里以振奮陽(yáng)氣,鼓邪達外。細辛歸肺、腎二經(jīng),性善走竄,通徹表里,既能助麻黃祛風(fēng)散寒以解表,又能助附子溫里以鼓舞邪外出。三藥并用,表里同治,內外兼顧,使外感風(fēng)寒之邪得以表散,在里之陽(yáng)氣得以維護,則陽(yáng)虛外感可愈。

      細辛與川芎
      川芎辛溫,氣香升散,走而不守,可上達巔頂,下達血海,外徹皮毛,旁通四肢,有較強的活血行氣、祛風(fēng)止痛作用?!侗窘?jīng)》謂其“主中風(fēng)入腦頭痛?!薄墩渲槟摇分^能“散諸經(jīng)之風(fēng),治頭痛頸痛?!贝ㄜ红铒L(fēng)止痛,為治諸經(jīng)頭痛之要藥,尤善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛,故有頭痛必須用川芎之記載。細辛辛溫性烈,外可解表散寒,內可溫肺化飲,上疏頭風(fēng),下通腎氣,善于通利耳鼻諸竅,散寒止痛,治少陰頭痛之要藥?!夺t方集解》云:“頭痛必用風(fēng)藥者,以巔頂之上,惟風(fēng)可到也?!憋L(fēng)為陽(yáng)邪,頭為諸陽(yáng)之會(huì )、清空之府。風(fēng)邪外襲,循經(jīng)上犯頭目,阻遏清陽(yáng)之氣,故頭痛乃作。兩藥配伍使用,能上行頭目,增強其祛風(fēng)止痛作用,常用于外感風(fēng)邪所致之頭痛。

      細辛與當歸、桂枝
      桂枝辛甘溫煦,入營(yíng)血,達四肢,“力善宣通”(《醫學(xué)衷中參西錄》),能“溫經(jīng)通脈”(《本草備要》)。細辛“善祛陰分之寒邪”(《本草正》)而溫通經(jīng)脈?!肮鹬Φ眉毿炼鴼庋鹘?jīng)”(《古今名醫方論》),溫通之力增強?!懊}者血之府,諸血皆屬心,凡通脈者必先補心益血”(《注解傷寒論》)。當歸“味甘而重,故專(zhuān)能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動(dòng),行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之圣藥也”(《本草正》)。既能補血中之虛,又能行血中之滯。三藥配伍,溫陽(yáng)與散寒并用,養血與通脈兼施,溫經(jīng)散寒,養血通脈,使營(yíng)血充,寒凝散,經(jīng)脈通,則血虛寒凝經(jīng)脈諸癥得解。

      細辛與羌活、防風(fēng)
      羌活辛苦性溫,氣味雄烈,長(cháng)于散表寒,祛風(fēng)濕,“能直上頂巔,橫行支臂,以盡其搜風(fēng)通痹之職”(《本草正義》),“散肌表八風(fēng)之邪,利周身百節之痛”(《本草匯言》),為“非時(shí)感冒之仙藥”(《本經(jīng)逢原》),治風(fēng)寒濕痹之要藥。防風(fēng)辛甘微溫,“療風(fēng)最要”(《本草綱目》),“通治一切風(fēng)邪”(《本草正義》)。能“遍行周身,稱(chēng)治風(fēng)之仙藥,上清頭面七竅,內除骨節疼痛,外解四肢攣急”(《醫宗金鑒》)。因其以祛風(fēng)見(jiàn)長(cháng),且微溫不燥,素有“風(fēng)藥中潤劑”之稱(chēng)。細辛辛溫,“風(fēng)藥也,風(fēng)性升,升則上行,辛則橫走,溫則發(fā)散”(《本草經(jīng)疏》),長(cháng)于“驅逐寒氣,故其疏散上下之風(fēng)邪,能無(wú)微不入,無(wú)處不到”(《神農本草經(jīng)百種錄》)。三藥配伍,祛風(fēng)散寒,勝濕止痛力增,適用于風(fēng)寒感冒夾濕,惡寒發(fā)熱,頭身酸重疼痛者。

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