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      急性痛風(fēng),能否快速止痛?

      2021-12-10 19:28:47 暫無(wú)評論 107 民間偏方 止痛   急性   痛風(fēng)

      痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候,患者的疼痛可以用劇痛來(lái)形容,有一些患者會(huì )說(shuō),即使是吹來(lái)一陣微風(fēng),刺激到發(fā)作的部位,也會(huì )覺(jué)得鉆心的疼痛,所以發(fā)作的時(shí)候,哪一個(gè)患者都想要立刻快速的鎮痛??焖冁偼?,能不能做到?我們假設一個(gè)患者突發(fā)了足部的痛風(fēng),劇痛難忍,那么能不能做到快速鎮痛,讓患者在最短的時(shí)間內減輕疼痛呢?

      一般情況下,在臨床上遇到劇痛的患者,快速鎮痛的方法往往是使用高級別的鎮痛藥或者是進(jìn)行麻醉治療。比如心梗的病人,我們可以注射鹽酸哌替啶,幫助患者控制疼痛,減輕焦慮情緒,更好配合治療;比如下肢離斷傷的患者,在明確沒(méi)有其他臟器損傷的前提下,是可以給予患者進(jìn)行鎮痛藥注射的;比如嚴重的腰椎間盤(pán)突出患者,必須在強迫體位下才能減輕疼痛,嚴重的影響生活質(zhì)量,也可以給予進(jìn)行椎管內麻醉,幫助患者減輕癥狀。(下圖即為一名嚴重的腰椎間盤(pán)突出的患者,已經(jīng)7天不能平臥了,只能采用坐位才能瞇一會(huì )兒,沒(méi)有辦法才可以以其采用了椎管內麻醉的辦法,之后終于能平臥了)

      但是以上這些強力的藥物也都是有鎮痛時(shí)間的,比如鹽酸哌替啶,作用的時(shí)間一般就是2~4個(gè)小時(shí),而且有成癮性,必須要慎重使用!而椎管內麻醉的這種處置,雖然可以持續的時(shí)間久一點(diǎn),但一般6~12個(gè)小時(shí)以后作用就會(huì )消失掉了。而且使用這些處置也伴有一些副作用,比如惡心、嘔吐、血壓下降等問(wèn)題。

      如果足部痛風(fēng)的患者,發(fā)作以后就直接使用強烈的鎮痛藥,雖然在短時(shí)間內可能幫助患者減輕疼痛,但是2~4個(gè)小時(shí)以后再次疼痛起來(lái)了,那么是否要使用第2次呢?如果要通過(guò)椎管麻醉的辦法幫助控制疼痛,我們且不說(shuō)花費多少,采用這種向椎管內用藥的方式去控制痛風(fēng)的疼痛,到底值不值呢?

      看到這里相信大家也應該已經(jīng)明白了,痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,確實(shí)有一些辦法可以幫助患者快速鎮痛,但是藥物的獲得難度和是否有必要采用這樣的強力鎮痛藥,是必須要探討的地方!另外有一些風(fēng)險,值不值得去冒,這也是我們需要探討的地方。

      最重要的是應對痛風(fēng)急性發(fā)作,已經(jīng)有了一個(gè)非常成熟的治療辦法。雖然不會(huì )讓患者在短時(shí)間內快速的鎮痛,但是能通過(guò)藥物和物理措施,讓患者的疼痛控制在能夠耐受的范圍內是完全可以做到的,而且足夠安全。

      痛風(fēng)發(fā)作時(shí),如何控制疼痛!痛風(fēng)是屬于一種晶體性的炎癥,當一個(gè)患者的血尿酸過(guò)多的時(shí)候,這些血尿酸就有可能變成尿酸鹽結晶,沉積在身體的各個(gè)部位,一旦有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng),這些尿酸鹽結晶就像一根根細小的針,不停的刺激著(zhù)發(fā)作的部位,所以會(huì )導致發(fā)作部位快速的腫脹,而且會(huì )誘發(fā)劇烈的疼痛,所以想要控制住痛風(fēng)的疼痛,主要還是要控制炎癥,減輕腫脹。當痛風(fēng)的患者在發(fā)作的早期,感覺(jué)到發(fā)作部位疼痛比較明顯,并有越來(lái)越嚴重趨勢的時(shí)候:

      ●首先應該口服非甾體抗炎鎮痛藥,比如洛索洛芬,一般洛索洛芬起效在20~30分鐘左右,口服一粒觀(guān)察是否能減輕疼痛,如果口服一粒半個(gè)小時(shí)之后疼痛不見(jiàn)緩解,可以再加服一粒,但是6~8小時(shí)之內不能再增加藥量了(具體根據藥物說(shuō)明書(shū))。

      ●只要感覺(jué)到發(fā)作部位疼痛越來(lái)越嚴重,并且開(kāi)始出現紅腫,應該及時(shí)的進(jìn)行冰敷。在進(jìn)行冰敷的時(shí)候一定要選擇冰水混合物,也就是說(shuō)在冰敷袋內要有冰有水,絕對不要用冰塊,直接敷在患處,冰敷主要的作用可以在炎癥發(fā)生的最早期,將炎癥控制住,減少滲出,減少炎癥反應,幫助痛風(fēng)的患者減輕腫脹的程度,減輕疼痛。一般在發(fā)作的早期及時(shí)進(jìn)行冰敷的患者,疼痛和腫脹的程度會(huì )下降30~50%。

      冰敷的時(shí)候,在發(fā)作的部位一定要隔著(zhù)衣物,在冷敷的時(shí)候要感受到患處略微有發(fā)涼的感覺(jué)就好,不要感受到過(guò)涼。每次冰敷的時(shí)間控制在15~20分鐘左右即可,在急性期也就是24~48小時(shí)之內,冰敷的次數可以頻繁一些,每天8次或者是8次以上都可以。疼痛緩解以后,腫脹明顯消退,可以減少冰敷的次數。

      另外在痛風(fēng)發(fā)作的急性期,切記不要熱敷,加重患者的腫脹和炎性反應,導致疼痛加重。

      ●抬高患處。無(wú)論痛風(fēng)發(fā)生在常見(jiàn)的下肢還是上肢,一定要抬高肢體,促進(jìn)靜脈的回流,幫助減輕腫脹。

      ●經(jīng)過(guò)冰敷、口服無(wú)非甾體抗炎鎮痛藥以及抬高患處以后疼痛仍然不緩解,那么可以考慮口服秋水仙堿。

      ●另外在痛風(fēng)發(fā)作的急性期,飲食一定要清淡,盡量不要吃中嘌呤或者是高嘌呤含量的食材,而且要多喝水,促進(jìn)尿液的形成,促進(jìn)尿酸的排泄。在生姜當中有很多幫助控制炎性反應、減輕疼痛的成分,痛風(fēng)發(fā)作的急性期可以喝一些生姜茶,幫助自己控制炎癥。不要小看這些小細節,這都是幫助自己在痛風(fēng)急性期控制疼痛的好辦法。

      控制痛風(fēng)真正的時(shí)機是緩解期將尿酸達標!其實(shí)真正想要不遭痛風(fēng)發(fā)作的罪,在痛風(fēng)緩解期將尿酸控制達標才是真正的措施。建議痛風(fēng)每年發(fā)作超過(guò)兩次的痛風(fēng)患者或者有高血壓糖尿病以及冠心病等疾病的痛風(fēng)患者,一定要將自己的尿酸控制達標。一般情況下,我們建議要將血尿酸控制在360以下,如果有痛風(fēng)石的朋友要控制在300以下。

      對于已經(jīng)發(fā)作痛風(fēng)的患者,應該在專(zhuān)業(yè)風(fēng)濕免疫科醫生的幫助下,或者是內分泌科醫生的幫助下,科學(xué)合理的選擇用藥。在用藥的前提下,通過(guò)生活以及飲食干預,比如多喝水,適當增加蛋、奶以及富含維生素c食材的攝入,科學(xué)合理的運動(dòng),系統的降尿酸控制達標。這樣才能盡量減少痛風(fēng)發(fā)作的機會(huì )。已經(jīng)有研究證明,采用藥物干預的痛風(fēng)患者,痛風(fēng)發(fā)作的幾率明顯下降,沒(méi)有預防用藥的患者痛風(fēng)發(fā)作的頻率高達70%,而預防的患者發(fā)作幾率為20~30%,這個(gè)差距是顯而易見(jiàn)的。

      總結痛風(fēng)發(fā)作主要的鎮痛措施應該是控制住炎性反應,減輕腫脹,從而幫助患者減輕疼痛,可以采用藥物以及物理措施等綜合的辦法來(lái)幫助患者控制疼痛。

      雖然有一些能夠快速鎮痛的辦法,但是持續的時(shí)間不長(cháng),同時(shí)冒的風(fēng)險過(guò)大,是不適合痛風(fēng)患者的。建議痛風(fēng)患者在發(fā)作時(shí)一定要控制好自己的心態(tài),積極的采用正確的措施來(lái)控制疼痛,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

      我是堅持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀(guān)點(diǎn),請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,如果您或者是您的朋友也有痛風(fēng)發(fā)作這方面的困擾,請把這篇文章轉發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!

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