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      黛力新和舍曲林相比,哪個(gè)成癮性低一點(diǎn)?

      來(lái)源: admin 發(fā)布于:2021-07-21 18:15:40

      你好,我是精神科醫生,如果你問(wèn)黛力新和舍曲林相比,哪個(gè)成癮性低一些?首先你要明確,兩種抗抑郁藥物都沒(méi)有成癮性。但臨床上確實(shí)有一些類(lèi)似的報道和特殊病例,如果根據臨床病例來(lái)說(shuō),我覺(jué)得可能黛力新停藥時(shí)的藥物戒斷反應更多見(jiàn)。

      說(shuō)一說(shuō)黛力新和舍曲林的戒斷反應黛力新是治療輕中度抑郁的復方制劑,主要成分是氟哌噻屯美利曲辛,作為一種合劑,其實(shí)抗焦慮和抑郁作用是很難得到保障的,而且合劑的特點(diǎn)就是不良反應更多,更加難以控制。其實(shí)在精神專(zhuān)科醫院,一般很少使用黛力新,不良反應不好控制,而且抗抑郁作用是在有限,根本不能滿(mǎn)足大部分患者對于抑郁劑的要求。

      一般精神科醫生,會(huì )首推我國抑郁癥治療指南中的一級推薦,SSRI(選擇性五羥色胺再攝取抑制劑),舍曲林就是SSRI五朵金花中的一朵,通過(guò)阻斷神經(jīng)突觸間隙的五羥色胺再攝取,達到提升五羥色胺濃度的作用。根據藥物的遠離說(shuō),舍曲林是沒(méi)有成癮性的,但仍然可能出現停藥后的不適感。

      那么兩種藥物的撤藥反應更強烈更持久呢?起碼在我的患者那里接收到的信息還是黛力新的撤藥反應更明顯。一般突然停服黛力新可能會(huì )出現頭暈、惡心、頭痛、疼痛、或類(lèi)似流感類(lèi)癥狀。如果停用黛力新后出現的撤藥反應在1-2周內不消失,可能需要重新服用黛力新才能緩解撤藥反應。

      如果避免撤藥反應抗抑郁藥物沒(méi)有成癮性,但是確實(shí)所有的抗抑郁藥物都可能出現撤藥反應,包括黛力新、包括舍曲林。所以如何避免撤藥反應是一每一個(gè)精神科醫生需要指導患者的工作。

      一般認為在減少抗抑郁藥物的時(shí)候最好采用緩慢減少治療劑量的方法,逐漸減量致停藥。

      具體操作是每?jì)蓚€(gè)星期減少治療劑量的四分之一,直至8周后完全停藥。

      其實(shí)上面兩張抗抑郁藥物都還算一般,真正最容易出現撤藥反應,其實(shí)是SSRI的帕羅西汀,甚至長(cháng)期服用帕羅西汀即使在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下,也是很難避免和順利度過(guò)抗抑郁藥物的撤藥反應的。

      希望我的回答對你有所幫助,有疑問(wèn)可以私信留言。手打不易,謝謝關(guān)注!

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