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              中藥藥性理論核心問答匯總

              來源: admin 發布于:2024-05-08 16:03:01

              四 氣

              ①什么是四氣?

              四氣,指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性、又稱四性,它反映了藥物對人體陰陽盛衰、重熱變化的作用傾向,是對藥物治療寒熱病證作用的概括。

              ②四氣是如何確定的?

              藥物寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的,它與所治療疾病的性質是相對而言的。

              ③四氣各有什么作用?

              四氣 功用
              寒涼藥 清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化、清心竅、涼肝息風
              溫熱藥 溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、向陽救逆

              五 味

              ①什么是五味?

              五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。有些還具有淡味或澀味。但五味是最基本的,故仍稱五味。

              ②五味是如何確定的?

              五味的產生,首先通過口嘗,即用人的感覺器官辨別出來,它是藥物真實味道的反映。五味更重要的則是通過長期的臨床實踐觀察,不同味道的藥物作用于人體,產生了不同的反應,獲得不同的治療效果,從而總結歸納出五味的理論。也就是說,五味不僅僅是藥物味道的真實反映,更是對藥物作用的高度概括。

              ③五味的作用和用途是什么?

              五味 作用 藥物分類 用途
              發散、行氣、行血、潤養 解表藥、行氣藥、活血藥 表證及氣血阻滯之證
              補益、和中、調和藥性和緩急止痛 滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥頓 多用治正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等幾個方面
              收斂、固澀 固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物 體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止
              泄熱、燥濕、堅陰 清熱瀉火、下氣平喘、隆逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物 熱證、火證、嗩證、嘔惡、便秘、濕證、陰慮火旺
              軟堅散結、瀉下通便 瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物 太便燥結、痰核、瘰病、癭瘤、癲瘕熱
              滲濕、利小便 利水滲濕的藥物 水腫、腳氣、小便不利
              收斂固澀 虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血

              升降浮沉

              ①什么是升降浮沉?

              升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。升降浮沉也就是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內四種不同的作用趨向。

              ②哪些藥物具有升浮作用?哪些藥物具有沉降作用?

              發表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用,收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。


              歸 經

              ①什么是歸經?

              歸經指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。歸經指明了藥物治病的適應范圍,也就是說明了藥效的所在,包含了藥物定性定位的概念。

              ②歸經是如何形成的?

              歸經理論的形成是在中醫基本理論指導下,以臟腑經絡為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據,經過長期臨床實踐總結出來的。


              毒 性

              ①毒性的概念是什么?

              (1)廣義:古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱,而把藥物的毒性看作是藥物的偏性。

              (2)狹義:一般系指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成痛等。

              ②中藥毒性的分級是什么?

              當今《中華人民共和國藥典》采用大毒、有毒、小毒三級分類方法,是目前通行的分類方法。

              ③如何正確對待中藥的毒性?

              (1)正確總體評價中藥毒性。

              (2)正確對待本草文獻記載。

              (3)重視中藥中毒的臨床報道。

              (4) 加強對毒性中藥的使用管理

              ④產生中藥中毒的主要原因是什么?

              (1)劑量過大,如砒霜、膽礬、斑蝥、蜘酥、馬錢子、附子、烏頭等毒性較大的藥物,用量過大或時間過長,可導致中。

              (2)誤服偽品,如誤以華山參、商陸代人參,獨角蓮代天麻使用。

              (3)炮制不當,如使用未經炮制的生附子、生川烏、生草烏。

              (4)制劑服法不當,如川烏、草烏、附子中毒,多因煎者時間太短,或服后、進食生冷。

              (5)配伍不當,如甘遂與甘草同用,川烏與瓜蔞同用而致中毒。

              (6)藥物貯存不當、品種不同、劑型不恰當、給藥途徑不同、藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異(病人的體質、年齡)等也是引起中毒的原因

              ⑤掌握藥物毒性強弱對指導臨床用藥有何意義?

              (1)在應用毒藥時要針對體質的強弱、疾病部位的深淺,恰當選擇藥物并確定劑量,中病即止,不可過服,以防止過量和蓄積中毒。

              (2)根據中醫“以毒攻毒”的原則,在保證用藥安全的前提下,也可采用某些毒藥治療某些疾病。如用雄黃治療疔瘡惡腫,水銀治療疥癬梅毒,砒霜治療白血病等。

              (3)掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現,便于診斷中毒原因,以便及時采取合理、有效的搶救治療手段,對于做好中藥中毒搶救工作具有十分重要的意義。

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