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              求一些中藥材運用在病例中的文章

              來(lái)源: admin 發(fā)布于:2021-07-18 03:00:09

              《吳茱萸臨床應用舉隅》《麻黃細辛附子湯新用二則例析》《運用小柴胡湯加減治療附睪炎體會(huì )》像這樣中藥材運用在病例的文章杏林集網(wǎng)有很多,滿(mǎn)足你的需要。

              中國古代四大醫書(shū),是哪四本?

              公認的是:《黃帝內經(jīng)》、扁鵲《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農本草經(jīng)》

              《黃帝內經(jīng)》是中國傳統醫學(xué)四大經(jīng)典著(zhù)作之一,是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的巨著(zhù),是中醫現存成書(shū)最早的一部醫學(xué)典籍。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫學(xué)巨著(zhù)。在理論上建立了中醫學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)”、“病因學(xué)說(shuō)”“病機學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、論治及“養生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)。其醫學(xué)理論是建立在中國古代哲學(xué)理論的基礎之上的,反映了中國古代樸素唯物主義辨證思想。

              《難經(jīng)》是中國古代醫學(xué)著(zhù)作《黃帝八十一難經(jīng)》的簡(jiǎn)稱(chēng),共三卷(亦有分五卷的)。原題秦越人撰?!峨y經(jīng)》書(shū)名的含義,有二種解釋?zhuān)阂噪y字作為問(wèn)難,另以難字做為難易來(lái)解讀。難,讀音為“ㄋㄢˋ(nàn)”?!峨y經(jīng)》是闡發(fā)《黃帝內經(jīng)》的疑難和要旨的第一部書(shū)。后世將其列為中醫四大經(jīng)典之一。全書(shū)所述以基礎理論為主,還分析了一些病證。其中一至二十二難為脈學(xué),二十三至二十九難為經(jīng)絡(luò ),三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八為腧穴,六十九至八十一難為針?lè )?。內容包括脈診、經(jīng)絡(luò )、臟腑、陰陽(yáng)、病因、病理、營(yíng)衛、俞穴,針刺等基礎理論,同時(shí)也列述了一些病證。該書(shū)以基礎理論為主,結合部分臨床醫學(xué),在基礎理論中更以脈診、臟腑、經(jīng)脈、俞穴為重點(diǎn)。其中1~22難論脈;23~29難論經(jīng)絡(luò );30~47難論臟腑;48~61難論??;62~68難論俞穴;69~81難論針?lè )?。?shū)中對命門(mén)和三焦的學(xué)術(shù)見(jiàn)解以及所論七沖門(mén)(消化道的7個(gè)沖要部位)和八會(huì )(臟、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會(huì )合處)等名目,豐富和發(fā)展了中醫學(xué)的理論體系。該書(shū)還明確提出“傷寒有五”(包括中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫?。?,并對五臟之積,泄痢等病多有闡發(fā),為后世醫家所重視。全書(shū)內容簡(jiǎn)扼,辨析精微,在中醫學(xué)典籍中常與《內經(jīng)》并提,被認為是最重要的古典醫籍之一。有多種刊本和注釋本。
              張仲景廣泛收集醫方,寫(xiě)出了傳世巨著(zhù)《傷寒雜病論》。
              在這部著(zhù)作中,張仲景創(chuàng )造了三個(gè)世界第一:首次記載了人工呼吸、 藥物灌腸和膽道蛔蟲(chóng)治療方法。
              張仲景,東漢末年著(zhù)名醫學(xué)家,被稱(chēng)為醫圣。相傳曾舉孝廉,做過(guò)長(cháng)沙太守,所以有張長(cháng)沙之稱(chēng)。
              張仲景廣泛收集醫方,寫(xiě)出了傳世巨著(zhù)《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則,是中醫臨床的基本原則,是中醫的靈魂所在。在方劑學(xué)方面,《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻,創(chuàng )造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則,受到歷代醫學(xué)家的推崇。這是中國第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫學(xué)專(zhuān)著(zhù),是中國醫學(xué)史上影響最大的著(zhù)作之一,是后學(xué)者研習中醫必備的經(jīng)典著(zhù)作,廣泛受到醫學(xué)生和臨床大夫的重視。
               時(shí)光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個(gè)關(guān)鍵人物出 傷寒雜病論現了。這位名叫王叔和的太醫令在偶然的機會(huì )中見(jiàn)到了這本書(shū)。書(shū)已是斷簡(jiǎn)殘章,王叔和讀著(zhù)這本斷斷續續的奇書(shū),興奮難耐。利用太醫令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》?!秱摗分?zhù)論22篇,記述了397條治法,載方113首,總計5萬(wàn)余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒(méi)了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫徐大椿的話(huà)說(shuō),就是“茍無(wú)叔和,焉有此書(shū)”。
                王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫書(shū),還為我們留下了最早的關(guān)于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經(jīng)》序里說(shuō):“夫醫藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗?!?br>  之后,該書(shū)逐漸在民間流傳,并受到醫家推崇。南北朝名醫陶弘景曾說(shuō):“惟張仲景一部,最為眾方之祖?!笨梢韵胂?,這部奠基性、高峰性的著(zhù)作讓人認識了它的著(zhù)作者,并把著(zhù)作者推向醫圣的崇高地位。
                張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個(gè)朝代。宋仁宗時(shí),一個(gè)名叫王洙的翰林學(xué)士在翰林院的書(shū)庫里發(fā)現了一本“蠹簡(jiǎn)”,被蟲(chóng)蛀了的竹簡(jiǎn),書(shū)名《金匱玉函要略方論》。這本書(shū)一部分內容與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。后來(lái),名醫林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時(shí),將之與《金匱玉函要略方論》對照,知為仲景所著(zhù),乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計25篇,載方262首。至此,《傷寒雜病論》命運中的幾個(gè)關(guān)鍵人物全部出場(chǎng)了。

              《神農本草經(jīng)》又稱(chēng)《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,中國漢族傳統醫學(xué)四大經(jīng)典著(zhù)作之一,作為現存最早的中藥學(xué)著(zhù)作約起源于神農氏,代代口耳相傳,于東漢時(shí)期集結整理成書(shū),成書(shū)非一時(shí),作者亦非一人,秦漢時(shí)期眾多醫學(xué)家搜集、總結、整理當時(shí)藥物學(xué)經(jīng)驗成果的專(zhuān)著(zhù),是對中國中醫藥的第一次系統總結。其中規定的大部分中藥學(xué)理論和配伍規則以及提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實(shí)踐中發(fā)揮了巨大作用,是中醫藥藥物學(xué)理論發(fā)展的源頭。
              神農本草經(jīng)全書(shū)分三卷,載藥365種,以三品分類(lèi)法,分上、中、下三品,文字簡(jiǎn)練古樸,成為中藥理論精髓。
              規定了藥物的劑型
              《本經(jīng)·序錄》認為:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼主者,亦有不可入湯、酒者,并隨藥性,不得違越?!贝颂幰环矫骟w現了在2000年前中藥劑型已有的成就,另一方面也體現了藥物劑型工藝以及對哪些藥宜用哪種劑型的研究經(jīng)驗,如消石“煉之如膏”,術(shù)“作煎餌”,茺蔚子“可作浴湯”(外用洗劑),葡萄“可作酒”,白芷“可作面脂”,牛角、牛膽“可入丸藥”,蝟皮“酒煮殺之”,露蜂房“火熬之良”,當歸治“金創(chuàng )煮飲之”,雷丸“作膏摩,除小兒百病”,蛇蛻“火熬之良”,貝子“燒用之良”等等。此處既講了藥物炮制加工方法,同時(shí)也說(shuō)明了不同藥物在具體應用時(shí)要采用不同的劑型,才能更有效地發(fā)揮其治療效果。對現今中醫業(yè)醫者只采用湯藥成藥的現象具有很大的批判性的價(jià)值。
              對藥物治病取效的客觀(guān)評價(jià)
              《神農本草經(jīng)·序錄》認為”凡欲治病,先察其源,先候病機,五臟未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必治。若病已成,可得半愈。病勢已過(guò),命將難全?!贝颂幨紫雀嬲]人們,有病必須早治;其次強調了疾病的痊愈與否,不能完全依賴(lài)藥物的作用,主要是機體的防御機能和在藥物干預下機體驅邪愈病的內在能力。
              強調辨證施藥
              《神農本草經(jīng)·序錄》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消,以吐下藥,鬼疰蠱毒以毒藥,癰腫瘡瘍以瘡藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,各隨其所宜?!贝苏Z(yǔ)不但突出了辨證施治用藥的主旨,還提示在辨證施治用藥的前提下,務(wù)必要辨別疾病的性質(zhì)(寒、熱)用藥,辨別病因而審因論治(如“飲食不消”、“風(fēng)濕”),辨別病情輕重并根據病情輕重而施以用藥(如“鬼疰蠱毒”均為重危病證),還要辨別軀體?。ㄈ纭鞍b腫瘡瘍”、“風(fēng)濕癥”)與內臟?。ㄈ纭肮眇嫘M毒”)的差異而用藥。前者用“瘡藥”、“風(fēng)濕藥”,后者用“毒藥”。若通覽書(shū)中365味藥物的功效和主治,還可以發(fā)現,書(shū)中根據內科疾病、婦科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮膚病等等不同病種而施以不同藥物予以治療,這些內容都充分體現了辨證施治的用藥思想。
              重視服藥時(shí)間與療效的關(guān)系
              《神農本草經(jīng)·序錄》認為:“病在胸膈以上者,先食后服藥;病在腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿(mǎn)而在夜?!边@說(shuō)明本書(shū)作者在認真總結前人用藥經(jīng)驗的基礎上,認識到服藥時(shí)間與藥物療效之間的密切關(guān)系。
              踐行“藥有陰陽(yáng)”理論的價(jià)值
              《內經(jīng)》首先提出了“藥有陰陽(yáng)”理論,《本經(jīng)》對這一理論予以踐行。所謂“藥有陰陽(yáng)”,其含義甚廣。若僅從植物藥與礦物藥分陰陽(yáng),礦物藥質(zhì)地沉重而主降,屬性為陰,植物藥質(zhì)地輕清而屬陽(yáng)。若就植物藥而言,凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽(yáng),若用其根、其干者多為陰。如若對藥物深層的內涵以陰陽(yáng)分,則“陽(yáng)為氣,陰為味……陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱?!薄皻馕缎粮拾l(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰”,具體內容可詳見(jiàn)于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》。
              藥有酸、咸、甘、苦、辛五味
              《本經(jīng)·序例》所謂“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實(shí)滋味以及其對人體氣血陰陽(yáng)的作用。藥物真實(shí)滋味不止五種,由于受事物五行屬性歸類(lèi)理論的影響,于是自古至今,將藥物之滋味統統納之于五味之中,并將澀味附之于酸,淡味附之于甘,以合藥物五味的五行屬性歸類(lèi)。
              藥物“有寒熱溫涼四氣”
              《本經(jīng)》所言藥物有“寒、熱、溫、涼四氣”。四氣,即四性,是藥物或食物的寒熱溫涼四種性質(zhì),與人們味覺(jué)可感知的五味相對而言,四氣屬陽(yáng), 五味屬陰,也就是《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》“陽(yáng)為氣,陰為味”之意。事物之陰陽(yáng)屬性是可分的,“陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng)”,故藥物寒熱溫涼之性還可再分陰陽(yáng)。溫性、熱性為陽(yáng),涼性、寒性屬陰。熱甚于溫,寒甚于涼,其中只是程度的差異。溫熱藥有微溫、溫、熱、大熱的不同量級;寒涼藥有涼、微寒、寒、大寒的不同量級,如果在性質(zhì)上沒(méi)有寒熱溫涼明顯的性質(zhì)差異,于是就用“平”標定其性質(zhì)。

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