東漢醫圣張仲景著《傷寒論》中收載的桂枝湯,成為中醫解表劑之千古名方,也是后世學習傳承中醫之必須熟悉掌握及應用的方劑。對于這張經典藥方可以通過通俗易懂的方式及詞語來詳細解答,謹供讀者參閱。
清.光緒石刻版《傷寒論》圖
一、組成: 桂枝湯由桂枝9克、白芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚,共五種中藥組成。水煎服。
二、功效: 解肌表發,調和營衛。主治:外感風寒表虛證。癥見發熱頭痛、汗出惡風,或鼻鳴干嘔、舌苔薄白、脈浮緩。
三、病機: 此方原治太陽中風者。什么是太陽中風呢?實為外感風寒表虛證。外感風邪,邪正相搏于肌表,故見頭痛、發熱、脈??;什么是衛營呢?實為經絡中的氣血。營衛不和,則肌表疏松而惡風;營陰不內守,故見汗自出,脈??;邪氣阻滯、肺氣不利、胃氣不和則鼻嗚干嘔。
四、方解: 方中以桂枝散風寒以解肌表;輔以白芍斂陰和營,使桂枝辛散而不致傷陰,二藥合用,一散一收,調和營衛,使表邪得解,里氣以和;生姜助桂枝以散表邪;大棗助白芍以和營衛,共為佐藥;炙甘草調和諸藥以為使。諸藥相伍,共奏解肌發表、調和營衛之功。
桂枝湯藥物圖
五、引申新用:
1、妊娠惡阻用桂枝湯加味治療營衛不和、氣血不調者。
2、風寒濕痹痛用桂枝湯選加姜黃、細辛、威靈仙等。
3、項背強、出汗惡風因風邪滯于經絡,津液不能輸布所致??捎霉鹬痈鸶?。
4、喘咳桂枝湯加厚樸、杏仁。
5、遺精、夢遺、陰陽失調者桂枝湯加龍骨、牡蠣。
清代傷寒學家,柯琴,字韻伯,在《名醫方論》中載文,評價桂枝湯:“此方為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,解肌發汗,調和營衛之第一方也。凡中風、傷寒、雜癥、脈浮弱、汗自出而表不解者,咸得而主之;其但見一二證即是,不必悉具矣?!?/p>
桂枝湯卡片圖
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