人的脖頸可謂是承上啟下的關鍵部位，但也是經常被病邪侵襲的部位。比如頸椎病就是一種常見、多發的疾病。對于頸椎病，西醫認為是頸椎間盤退行性變，頸椎骨質增生以及頸部損傷等引起脊柱內外平衡失調、刺激或壓迫頸部血管、神經、脊髓而產生一系列癥狀。
頸椎病主要以頸肩痛，頭暈頭痛，上肢麻木為典型癥狀，當然嚴重者也可能出現雙下肢痙攣，行走困難，甚至四肢癱瘓。那么，中醫又是如何認為的呢？中醫認為頸椎病是由于肝腎虧虛，筋骨衰退加之慢性積累性勞損，腠理空疏、氣血衰少、筋骨失于濡養，風寒濕邪侵入，痹阻經絡，氣滯血瘀所致。通常，頸椎病好發于中老年人，男性發病略高于女性，但現在頸椎病正在朝年輕化轉移。
頸椎病用中醫應該怎么治呢？按常規還是要按照辨證施治的思維來個性化診療。那么按照中醫的辨證思維，應該怎樣分型論治呢？通常，可將頸椎病分為頸型、痹痛型、眩暈型、癱瘓型四大證型。下面就來逐一解說吧。
1.頸型
頸型頸椎病多由中年以后體質漸衰，肝腎氣虛引起，如兼有氣血虧虛或勞損、外傷等因素的，就會導致經筋松弛，椎間盤退化，骨刺形成等，從而出現頸背疼痛，延及上背部，不能俯仰旋轉，頭痛等間斷發作等臨床表現。治療上應該采用舒筋活絡、散風止痛的原則，可選用舒筋湯（羌活，當歸，片姜黃，炙草，白術，海風藤，赤芍，生姜）加減。
2．痹痛型
痹痛型是十分常見的頸椎病證型之一，大多是由頸椎間盤退化、骨質增生致椎間孔變小，刺激或壓迫神經根，再加上外感風寒及勞累引起的，臨床上常常會有一側肩臂疼痛，麻木、酸脹、無力等表現。在治療上應該采取宜溫經活血、散寒止痛的方法，選方用藥時，可采用桂枝葛根湯（桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗、葛根）或蠲痹湯（羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝、當歸、川芎、乳香、木香、甘草）加減。
3．眩暈型
在頸椎病中，尤其是以眩暈為主要癥狀的是普遍存在的，這種情況通常是由腎水虧損，肝陽上亢引起的，在臨床上會導致頭目眩暈，尤以位置性眩暈為特征，同時會伴發頭痛、頭重腳輕、惡心嘔吐、急躁易怒等癥狀，偶爾會有氣血俱弱、氣陷而突然暈厥跌倒的。在眩暈型的頸椎病患者中，又有幾個細分證型。
在治療上應該區別對待，如偏氣虛下陷的，應該采用補中益氣的療法，可以選用補中益氣湯（黃芪、人參、白術、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗）加減。如偏痰瘀交阻的，治療上應當采用祛濕化痰、散瘀通絡的方法，可以選用溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓）加減。如果屬于肝腎不足、肝陽上亢的，應該采用滋水涵木，調和氣血的治療原則，可選用六味地黃湯（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）或芍藥甘草湯（芍藥、甘草）加減。
4．癱瘓型
在頸椎病中，發展至癱瘓的，基本上是重癥了。一般而言，發展到這一步，大多是肝腎久虛，筋骨萎弱所致，在臨床上常表現為漸覺肢體沉重，步履不利，肢冷不溫，肌肉萎縮。如果再加上氣血不足，筋骨失養的話，那么癥狀將會加重，甚至出現肢體萎廢，二便失控的現象。在治療上應該采用滋補肝腎、強筋壯骨的法則，至于用什么方子，還是清代名醫王清任的補陽還五湯（生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花）加減較為合適。
