您好，很高興回答您的問題。氣滯血瘀是指人體的氣血運行不暢發生瘀滯而引起的局部或全身的病證表現，關于氣滯血瘀的原因，朱大夫可以明確的告訴大家，生氣惱怒，情緒不暢是導致氣滯血瘀的直接病因，中醫認為，人體是一個有機的整體，氣血運行通暢的條件是臟腑功能正常，調節氣血的運行分配的臟腑主要是肝臟，肝氣具有疏泄條達的臟腑氣血的生理作用，可輔助心臟推動血脈內血液的運行，氣血運行通暢，人的情緒也趨于穩定，反之，人的情緒過大的波動，急躁易怒，發火生氣后，超過了肝氣調節情緒的能力，影響肝氣的疏泄條達，繼而形成肝氣郁滯不通，氣滯后血液運行不暢就會出現血瘀，這樣一來，氣滯血瘀的問題就出現了，發生的順序是過度的生氣→氣滯→血瘀。氣滯血瘀形成后，會表現出氣滯和血瘀兩方面的臨床癥狀，由于氣滯是氣的郁滯不通，以情緒急躁，生氣后的脹氣為主，例如胃脹，腹脹，脅肋脹痛，氣滯阻塞脾胃也可出現嘔吐，噯氣，打嗝，經常嘆氣，失眠；血瘀是氣滯繼發而來，以血脈不通，不通則痛為主要表現，例如心前區疼痛，胃痛腹痛，頭痛，夜間加重，舌淡有瘀斑，脈澀。氣滯血瘀側重點不同，使得病人的癥狀也不一樣，有偏氣滯和偏血瘀之分，癥狀上有的人表現為單一癥狀，例如僅有胃脹，有的人癥狀重疊，既有兩肋脹痛，又有失眠頭痛；具體情況應當具體分析。接下來，我將結合中醫理論，為您做全面準確的解答。肝木性升散，不受遏郁，郁則經氣逆，為噯，為脹，為嘔吐，為暴怒脅痛，為胸滿不食，為飧泄，為疝，皆肝氣橫決也——《類證制裁》
★情緒不暢，生氣惱怒造成的氣滯血瘀《黃帝內經》中說“百病生于氣”，這里說的“氣”并不是特指生氣，而是說氣機運動失調可引起諸多病證表現，因生氣惱怒可直接造成肝氣的暴漲郁滯，暴漲的肝氣有向上沖擊的特點，所以很多人生氣后就經常出現眼干眼澀，頭痛的表現。中醫常有“怒傷肝”的說法。肝氣因情緒而在局部郁滯，無法發揮其疏泄條達人體臟腑血脈的氣血運行，就會發生因氣滯而血瘀的后果。當然了，這個生氣是有前提的，不是說只要生氣了就一定會氣滯血瘀，因為七情六欲是人之常情，該表達忿怒情緒的時候就應該表達出來，中醫認為引起氣滯血瘀的“生氣”狀態，是指頻繁的情緒波動，超強的生氣惱怒或生氣后郁悶在心里，沒有發泄出來，從而超過了肝氣調節情緒的能力，便發生了肝氣郁滯，繼而出現血瘀問題。暴怒傷陰,血隨氣逆、飧泄。完谷而出也。怒氣上沖則嘔血,下郁則飧泄,氣郁不運——《醫碥》
★生氣惱怒引起的氣滯血瘀表現前幾天，接診了的一位中年女性患者，因為財產問題，與親人大動干戈，自訴說生了很大的氣，當時沒覺得怎么樣，第二天就出現了兩肋脹痛，胸悶氣短，嘆氣，食欲不振的癥狀，認為過幾天可自行痊愈，就沒當回事，經過一段時間后癥狀非但沒有好轉，反而有增加了心悸，胸背疼痛，月經不調的癥狀，經醫院檢查后，未發現器質性病變，就尋求中醫調治。實際上，她的問題是典型的氣滯血瘀的臨床表現，起初她的兩肋脹痛癥狀就是肝氣郁滯的問題形成了，肝的經脈在兩肋分布，氣滯后經脈氣血不通，就會出現兩肋脹痛，請注意，現代醫學也同樣認為過度的生氣刺激可造成人體分泌過多的兒茶酚胺類物質，這些物質可提高神經的興奮性和敏感性，如兩肋脹痛多認為是肋間神經興奮性過高引起的癥狀。其他的諸如胸悶氣短，嘆氣，噯氣打嗝，均是氣滯表現，就是氣結滯不通的癥狀，氣滯日久可導致血脈內血液循環郁滯，形成繼發的血瘀問題，血脈不暢的病位層次較深，多出現嚴重的疼痛反應，如心前區疼痛，后背疼，頭痛，周身疼痛，痛經，這些疼痛表現多與氣滯問題相互混雜，同時，以舌淡有瘀斑，脈弦澀為主要診斷要點。根據氣血運行不暢的嚴重程度，臨床上，可影響整體臟腑功能失調，如氣滯血瘀引起脾胃氣機不暢，導致嘔吐噯氣，反酸，腹瀉。影響心氣推動血脈，出現心悸胸悶，頭痛胸痛，失眠等。雖然癥狀復雜多變，但氣滯血瘀的基本病因和基礎癥狀可加以判斷區別?！锲渌蛞鸬臍鉁錾鷼鈵琅且饸鉁龅闹苯硬∫?，其他病因亦可造成氣滯血瘀，講到這里，讀者可以發現，氣滯血瘀是臟腑失調引起的繼發問題，生氣惱怒是肝氣疏泄氣機不暢引起的氣滯血瘀，痰飲水濕郁滯也可引起氣滯，而繼發血瘀問題。痰飲水濕是人體的津液水液停聚造成的病理產物堆積，是調節運行水液的肺脾腎等臟腑失調引起的病證，痰飲水濕停聚可阻滯氣的運行，從而引起氣滯血瘀表現，與生氣惱怒的氣滯血瘀的區別在于，這樣的病人基礎癥狀以痰飲為主，多見于脾胃虛弱，水濕不化的病證問題，例如氣滯血瘀癥狀發生前多伴有腹瀉，口粘，腸鳴，嘔吐清水，舌淡苔厚膩水滑等表現。氣滯不行辨久新，濕熱痰積是其因——《醫學入門》
總結氣血互相依附，氣能推動血脈內血液運行，血液可承載氣的運行活動，二者相互配合協調統一，中醫說“氣為血之帥”，氣滯必將出現血瘀問題，氣滯血瘀者應當避免急躁易怒，情緒波動，以免加重病情。適當參加戶外運動，促進氣血運行的通暢，身體出現嚴重的疼痛表現，應當明確診斷，排除器質性疾病，可結合中醫辨證加以調治，未發生氣滯血瘀的朋友，應注意調節好個人情緒，遇事沉著，心態平常，不必事事走心，以防氣血瘀滯。最后，希望我的回答對您有幫助！備注：大家好，我是中醫朱旭陽，文中參考了中醫理論著作，結合個人經驗，圖片來源于網絡！
