月經量少現在已經是婦科的常見病了，在門診中為數一半的女性都會說到自己月經量減少了，懷疑是不是老了，是不是要提前閉經了等等。每每這個時候我們都會告訴患者，現在月經量最低標準已經降到5ml了，治療引起量少的原發病即可。
具體是什么原因會引起量小呢？婦科內分泌因素：卵巢功能下降（多次口服緊急避孕藥等）、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功異常等內分泌紊亂引起雌孕激素減低，內膜相對變薄，出現量少、錯后甚至閉經等癥狀；子宮因素：子宮內膜炎、宮腔粘連（多次宮腔操作引起）、子宮內膜結核等損傷子宮內膜，使子宮內膜粘連，月經量減少；高泌乳素血癥：血清泌乳素增高導致的經量減少甚至閉經；精神生活因素：情緒壓力過大導致下丘腦垂體抑制，使下丘腦——垂體——卵巢軸紊亂，出現經量減少。還有一部分是不明原因的月經量減少，需要進一步探索。
對于月經量少的患者，首先做婦科檢查排除婦科炎癥；其次做婦科彩超排除子宮內膜薄、多囊卵巢、宮腔粘連等；之后查女性激素、甲狀腺功能檢查排除內分泌異常，還有頭顱核磁排除垂體瘤、宮腔鏡＋病檢排除宮腔粘連、內膜結核等。行相關檢查后，若有上述原發病，可采取病因治療，若無任何疾病引起的月經量少可以不必太擔心，繼續觀察即可。
本期答主：王靜寧 醫學碩士
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