這是典型的甲減癥狀,而且你沒有說的,很可能還會存在焦慮和抑郁的情緒,甚至嚴重程度很可能已經達到抑郁癥的程度。改善一定是要接受正規的甲減治療。
我與甲減的故事我是一名精神科醫生,日常工作中也會遇到一些甲狀腺功能減退的患者,因為甲減患者往往存在典型的抑郁表現,被誤會成抑郁癥的機會很大。但甲減和抑郁癥的鑒別其實很簡單,只要查一個甲狀腺功能,看甲狀腺素水平高低就能判斷是否甲減還是抑郁癥了。
最近在頭條也常常會幫助到一位香港的甲減大姐,她的情況比較特殊,雖然涉及內分泌激素減少的治療,只要補充缺少的激素就可以,但大姐的甲狀腺素稍微多一點就存在甲亢的部分癥狀,稍微低一點又焦慮、抑郁,甚至可以說因飽受抑郁的折磨對自己的治療幾度產生了懷疑。
其實她的香港醫生沒有錯,幫她選擇了甲狀腺素治療的同時,精神科也幫她開了抑郁藥,但她的病情確實會有些難以控制,在甲狀腺素水平的平衡和焦慮抑郁癥狀的控制均是如此,也許的大姐的特異體質造成了這個局面,但只要甲減的患者堅持甲狀腺素治療,甲減的癥狀一定會得到控制的。
什么情況下甲減的患者需要抑郁藥物治療?原則上,甲狀腺素功能減退一定是內分泌疾病,根據病因治療的基礎,應該去進行甲狀腺素治療,甲狀腺水平回復正常,甲減和抑郁癥狀都會緩解的。但在臨床上我們也會經常遇到類似香港大姐這樣的問題,甲狀腺水平極易波動,忽高忽低,甲亢和甲減的癥狀交替出現,補的多一點就心悸、基礎代謝率明顯增高;稍微減少一點,又畏寒怕冷、悶悶不樂、失眠多夢。
所以,在補充甲狀腺素水平的同時,如果患者還是會感受到明顯的焦慮和抑郁的時候,雖然一般不會下共病診斷,但也是可以給患者服用5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑郁藥物治療的。
也就是說,對于慢性疾病,在病因治療的同時,對于長時間存在的不適癥狀,進行對癥治療,是完全有益患者的選擇。
對于你的問題相信你已經在接受甲狀腺素治療了。如果內分泌醫生建議的甲狀腺素劑量下,還是長期存在上述類似抑郁的癥狀,可以考慮加用抗抑郁藥物治療。
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