典型抑郁癥?表和交流時的表現為:
1.苦瓜臉、要么沉默,要么“祥林嫂”樣滔滔不絕般地訴苦。
2.醫生在對癥狀詢問時以下十條多數都有:情緒低落、興趣減退、疲乏無力、失眠早醒或徹亱難眠、腦子停不下的焦慮、擔憂、注意力無法集中、近事記憶力甚差、自信心喪失、對未來消極、悲觀仍至絕望。
3.主動或在醫生追訴下會有許多系統的軀體不適癥狀,又查不出器質性疾病如:失眠、頭痛、頭暈、耳鳴、盜汗、心悸、心速、胸悶、壓迫感、咽部不適、納差(50%)早飽、噯氣、胃脹、便秘或排便不暢、緊張性多尿、亱尿頻多、軀體多處不適而產生疑病等。
非典型抑郁大多表現為:面具式、微笑型,總之外表竭力掩飾內心的痛苦。如果他們主動找到心理醫生,說明他們還是能感覺到自己內在的痛苦郁悶,從上述十條抑郁在精神情緒上的表現委婉地探索(不然患者會“關門”或離開)應該至少有5條以上,但程度較輕,而各系統的軀體不適癥狀也較少、而且輕微。
對非典型抑郁癥患者特別要注意是否屬于白領階層中多見的雙向情緒(情感)障礙,他們的情緒不能像正常人那樣在小范圍可控制的情況下自我調節。
要么處于不同程度的興奮相:自我評價高、感覺好、自信心極強、工作效率甚高、思維敏捷、轉化極快、語言豐富、想法甚多,彷佛真理在手、但很容易無形中得罪人,在家會發泄。在找不到什么原因向情況下情緒說變就變,變到抑郁相時上述抑郁的表現都出了,好像完全變了個人一樣,有時一天幾變、有時幾天、幾周、幾月甚至幾年一變,連自己也搞不清楚為什么?
近期炒得很熱演藝界逃稅門的斗士、屏幕上互撕的主持人都是處于興奮相時的精神狀態,他們大多絕頂聰明,能力超群、不會滿足過去的自我,這個世界科學、技術、經濟等各方面的發展就是依靠他們興奮相時創造的(指工作上而不是屏幕上互撕)因此我認為雙向是社會進步發展的原動力!就是無法控制自己的情緒,心中全明白但無法控制。當然這種輕度雙向情緒(情感)障礙的人都有自知力,表觀也輕重不一,“白(領)、骨(干)、精(英)中絕大部分或多或少、或輕或重都有些,不然坐不到今天的“位置”上,角色不一樣,在不同?合表現不一樣。小心非典型抑郁中好多就是處于抑郁相的他們。有些人興奮相占優勢,一旦轉入抑郁相就特別痛苦,反之有些人確多數時候處于抑郁相,但轉到興奮相時往往會忘記抑郁相時痛苦的自己。
可以回歸到正常人的情緒狀態下嗎?我的回答是完全可以。今天篇幅有限以往我發表過不少相關文章包括治療,其實腦子正常,把調節情緒的物質補充到正常人的水平就和大家一樣了,仍然保持你的聰慧、才智和能力,無論對社會環境和家庭都是必要的。
2018.6.12