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    廣場恐懼癥!

    2021-11-09 14:15:50 暫無評論 298 癥狀測試 恐懼癥   廣場

      廣場恐怖癥是,又名廣場恐懼癥,為焦慮癥的一種。特指在公共場合或者開闊的地方停留的極端恐懼,因為要逃離這種地方是不可能的或者是會令人感到尷尬的。
      廣場恐怖癥原意是指患者怕到公共場所或到人多擁擠的地方?;颊咦钆氯ラ_會或去商場購物,也不敢到空曠的場所,如運動場、廣場,即便是乘公共汽車、火車等交通工具也非常害怕、緊張。
      廣場恐怖癥常以自發性驚恐發作開始,然后產生預期焦慮和回避行為,提示條件化的形成。廣場恐怖癥狀的擴展和持續都可以用癥狀的反復出現使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退;加上害怕昏倒或當眾出丑可加重焦慮而形成惡性循環。
    編輯本段【“廣場恐怖癥”一詞的由來】
      廣場恐怖癥(Agomphobia)過去通譯為曠野恐怖,廣場恐怖(見:夏鎮夷主編.英漢精神病學詞匯.人民衛生出版社,1981)?!逗喢髋=蛟~典》1964年第5版對這個詞的釋義是morbid dread of public places(對公共場所的病態恐懼),還說agora源出希臘語,義為assembly(聚會)。據英國醫學雜志的一篇社論(1974:177)說,“古希臘的agora是一種人民的聚會,這個詞遂獲得了聚會場所這樣一個派生義。只是由于希臘天氣晴朗,聚會才在室外舉行。假如,agoraphobia一詞系來自古英語,那它無疑會指閉室恐怖癥?!盠aughlin(1956),agora這個希臘原義是market place(市場),theplace of assembly(聚會的場所)。因此,agoraphobia也譯為聚會恐怖癥。
    編輯本段【廣場恐怖癥的臨床表現】
      基于臨床觀察,有以下兩種情況。
     ?。ㄒ唬V場恐怖癥無驚恐發作
      這類患者在廣場恐怖癥狀出現前和病程中從無驚恐發作,其主要表現有以下幾方面:
      1、害怕到人多擁擠的場所,如會場、劇院、餐館、菜市場、百貨公司等,或排隊等候。
      2、害怕使用公共交通工具, 如乘坐汽車、火車、地鐵、飛機等。
      3、害怕單獨離家外出,或單獨留在家里。
      4、害怕到空曠的場所, 如曠野、空曠的公園
      當患者進入這類場所或處于這種狀態便感到緊張、不安,出現明顯的頭昏、心悸、胸悶、出汗等植物神經反應;嚴重時可出現人格解體體驗或暈厥。由于患者有強烈的害怕、不安全感或痛苦體驗,常隨之而出現回避行為。在有一次或多次類似經歷后,常產生預期焦慮。每當患者遇到上述情況,便會感到焦慮緊張,極力回避或拒絕進入這類場所。在有人陪伴時,患者的恐懼可以減輕或消失。
     ?。ǘV場恐怖癥有驚恐發作
      有以下三種表現:
      1、廣場恐怖癥起病前從無驚恐發作,不在害怕的場所也無驚恐發作,只在經歷害怕的場所或境遇時極度恐懼,達到驚恐發作的診斷標準?;乇芎ε碌膱鏊蚓秤?,或恐怖癥狀得到有效控制,驚恐發作便會停止。這種情況廣場恐怖癥是原發病,驚恐發作屬繼發反應。
      2、廣場恐怖癥起病前經歷過一次或多次驚恐發作,害怕單獨出門或單獨留在家里,擔心自己出現驚恐發作時無親友在身旁救助;如果有人陪伴便可消除擔心。在驚恐障礙得到有效治療后,廣場恐怖會逐漸消失。這類病例的原發病是驚恐障礙,廣場恐怖為繼發癥狀。
      3、廣場恐怖和驚恐發作見于同一患者,患者既在人多擁擠的場合感到緊張不安,在一般情況下也有驚恐發作。這種情況常需分別給予適當治療,兩類癥狀才會消失。
    編輯本段【廣場恐怖癥病程】
      發生多在18—35歲之間。害怕在空曠的場所會行走不穩或跌倒的患者起病多在40多歲,且病程趨向慢性。一般說來,廣場恐怖癥病程常有波動。許多患者可有短時間好轉,甚至完全緩解。
    編輯本段【廣場恐怖癥診斷和鑒別診斷】
      本病以害怕單獨離家外出,到人多擁擠的場所,伴有預期焦慮和回避行為作為特征的一種恐怖障礙,可伴有或不伴驚恐發作。如害怕的場所僅限于社交場所,患者主要擔心自己的表情和行為舉止會被別人給予壞的評價時應診斷為社交恐怖癥,如害怕的場所只限于某一特定處境,則應考慮單純恐怖癥的診斷。害怕被污染而回避某些物體或場所,與強迫觀念有關者應診斷強迫癥?;乇芘c既往嚴重精神創傷有關的場所,則應考慮創傷后應激障礙。兒童期害怕離開家庭或親人,則應考慮離別焦慮障礙(separation anxiety disorders);拒絕上學則為學??植腊Y(school phobia)。
    編輯本段【廣場恐怖癥治療】
      包括一般心理治療,認知行為療法和藥物治療三方面。
     ?。ㄒ唬┮话阈睦碇委?如心理教育(psycho education),支持療法,治療目的在于減輕患者的預期焦慮,鼓勵患者重新進入害怕的場所;減少回避行為則需要取有針對性的認知行為療法。
     ?。ǘ┱J知行為療法 治療無驚恐發作的廣場恐怖癥以暴露療法為主,先向患者說明疾病的性質,包括患者對處境產生的焦慮反應,預期焦慮及回避行為三個相對獨立成份,以及針對這三個成分采取的治療措施,引導患者想象害怕的場所或情境,然后鼓勵患者進入現場暴露,反復訓練,直到取得滿意效果。暴露療法可以集體進行,也可組成互助小組,一道活動。單純認知療法有助于減輕焦慮和驚恐發作,但對廣場恐怖癥無效,而暴露療法可減輕廣場恐怖癥,但非驚恐發作。
     ?。ㄈ┧幬镏委?有驚恐發作的患者宜先采用抗驚恐的藥物治療。
    編輯本段【測試:廣場恐懼癥密室恐懼癥?】
      這是一個五歲小女孩的夢,小女孩的母親牽著小女孩的手走著,但就在女孩采摘開在路旁的蒲公英時,母親卻逐漸愈走愈遠。女孩急急忙忙想追上母親,但不知道為什么雙腳卻不聽使喚。于是女孩大聲喊叫“媽媽!”請問你認為在夢中的這位母親會有什么反應呢
      A.沒注意到小女孩的叫聲,繼續愈走愈遠。
      B.立刻回頭,跑到小女孩的身邊,撫摸她的頭。
      C.停下腳步,并回頭向小女孩揮手,示意她“快點過來”。分析
      選A的人,傾向廣場恐懼癥。在潛意識里對“分離”感到不安。
      或許你的幼年有陰影,導致對于離開心愛的東西時會感到恐懼。由于比一般人更害怕孤獨,因此,一旦置身于空曠的地方,便會產生強烈的孤獨和不安。相信只要找到一位能夠保護你、讓你感到安心的戀人,應該就不會再對廣場感到恐懼。
      選B的人,正好相反,有密室恐懼癥的傾向。
      此答案顯示你在幼年時期受到母親過分的保護,但相對的,卻喪失了主體性。因此,你心理上感到不安,害怕完全被母親控制。此種窒息感便以密室恐怖的形態出現。建議你必須訓練自己獨立,以取回自己的主體性。
      選C的人,是屬于正常的人。和母親之間有適當的距離。
      表示從幼年期開始便和雙親之間維持著穩定的心理關系。換句話說,至少你對空間不會感到恐懼.

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